都市病 - 胃脹

都市病為一系列疾病的通稱，隨著國家愈文明進步，人類活得更長壽時，這些疾病就會更常產生，生活節奏急促、工作壓力等圍繞著每一個人，很多人少不免身懷一些都市病，今日介紹的都市病就是胃脹。

如何從中西醫角度理解胃脹

胃脹，中醫學名為胃痞、痞滿，一般表現為胃脘脹痛，用餐後胃脘容易感到「滯滯脹脹」的感覺，甚至出現胃口縮小，稍稍進食即見飽肚，亦泛指中上腹脹滿不適；隨著胃脹的發展，有機會發展成胃痛，胃痛又稱為胃脘痛，指以中上腹胃脘部疼痛為主的病症，同時可伴有噯氣、反酸、食慾不振等症狀。

胃脹，在西醫方面可理解為功能性消化不良（functional dyspepsia），是指經檢查排除引起這些症状的器質性病變後，兼具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、噁心、嘔吐等不適症状，症状可持續或反覆發作。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。

胃脹的病因病機

中醫認為脾胃同居身體的中焦，一同掌管食物飲料的營養吸收，運化有營物質的作用，納運正常，則胃氣調暢。但若果因為外邪內陷入里、飲食不節、痰濕阻滯、情志失調或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷，納運失常，則胃氣壅塞，即可發生痞滿。

胃脹的中醫分型

1. 表邪內陷

由於外感表邪治療時不得其法，濫用了攻里瀉下的方法，或久久未得到應有的治療，以致外感表邪傳變入裡結於胃脘，而脾胃受損，阻塞中焦氣機，升降失司，胃氣壅塞，成為痞滿。

症狀：胃脘痞滿，有灼熱、急迫的感覺，按時脹滿感增加，心熱，咽干口燥，經常有想渴冷飲的感覺，身熱汗出，便秘，小便量小而黃，舌頭紅而苔黃

2. 飲食停滯

因為暴飲暴食或食滯，或肆意飲食生冷，或偏食肥甘厚味，或常喝濃茶烈酒及辛辣過燙飲食，導致脾胃損傷、食谷不化，胃脘受到阻滯，升降失司，胃氣壅塞，成為痞滿。

症狀：胃脘痞滿，按時脹滿感增加，經常有胃氣，甚至泛酸，有噁心感覺，嘔吐厭食，大便不暢，舌苔厚膩

3. 痰濕內阻

痰濕阻滯脾胃失健，水濕不化，釀生痰濁，痰氣交阻於胃脘，則升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。

症狀：脘腹痞滿，胸膈部亦覺脹滿，頭重如裹，身體自覺沉重乏力，噁心嘔吐，無胃口，常覺口淡，但不想渴水，小便或見不利，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩

4. 肝鬱氣滯

患者因為情緒問題引致終日胃脹，不同的情緒會出現不同的氣機紊亂，過多的思慮則成形成氣結；暴怒則容易造成氣逆；悲憂的情緒則成氣鬱，驚恐時氣亂等等，氣機升降失職，形成痞滿。

症状：胃脘痞滿悶塞，脘腹不舒，胸膈脹滿，心煩，容易惱怒，不自覺嘆息，噁心噯氣，排便不暢，經常有未排清的感覺，常因情志因素而加重，舌苔薄白

5. 脾胃虛弱

平時脾胃虛弱，中氣不足，或飢飽不勻，平時飲食不節、三餐不停時，或久病損及脾胃，納運失職，氣機升降失調，導致胃氣壅塞，而生痞滿。

症狀：胃脘痞悶，脹滿的感覺時增時減，喜歡溫熱和暖的飲品食物，胃脘按壓時不適感覺減，食納減少，易飽不飢，身體容易疲倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白

通常治療胃脹都會以內科用藥為主要治療手段，醫師會透過望聞問切了解病程，再為患者開方用藥如果想以藥物以外的方法治理，亦可以以腹針、針法、灸法的方法治理，有需要時歡迎致電預約查詢。

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